日期：2015-12-26（原创文章,禁止转载）
必知｜大爆炸中，烧伤灼伤应如何应急处理
天津市委宣传部消息称，截至今日中午12时，天津滨海爆炸事故共造成44人死亡，其中有12名消防官兵牺牲；住院治疗520人，其中重症伤员66人。目前，天津成立伤员救治、现场处置、事故调查等五个工作小组，1000余名消防官兵正在救援。
（图片来自友）
据了解，现场共发生两次爆炸，部分救援人员仍被困。根据友多张图片可见，爆炸引发了吞天大火和热浪，势必造成多人灼伤、烧烫伤。专家指出，爆炸现场环境恶劣，烧灼伤者逃离现场后可以做一些力所能及的自救措施，防止伤情恶化。
广州市红十字会医院烧伤整形科李叶扬主任曾接受39健康采访时指出，皮肤是人体最大、最重要的脏器之一，大面积的皮肤缺损可以破坏人体的内环境，出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。
同时，皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏，而且更重要地是失去皮肤原有的功能，形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重后果。所以，烧灼伤后必须及时采取有效的急救措施。
烧伤者这样做--- 迅速摆脱致伤“源头”。爆炸带来的明火会引发衣物着火，接触燃烧后的物品会引起严重烫伤。衣物着火者先就地打滚，立即脱掉或请旁人帮忙扯开着火的衣服，烫伤者先摆脱高温物品，并迅速逃离。
到达安全地带后，观察皮肤和创面的情况。如果皮肤没有长水泡，只是红肿、热、干、疼痛，属于Ⅰ度烧伤，情况尚不严重；若烧灼伤的创面出现大水泡状，基底潮红或红白相间，剧痛或痛觉迟钝，属于Ⅱ度烧伤；若外观呈皮革样改变，失去弹性和知觉，干、苍白或炭化，无水泡，属于Ⅲ度以上烧伤，情况比较严重。
判断伤情后，记住五字要诀——“冲、脱、泡、包、等”。先用清水冲洗烧伤创面，边冲边轻柔地脱掉外衣，若衣物粘住皮肤无法脱去，不要硬拉、硬扯，然后冷水浸泡创面，用干净的布单、衣物包扎伤处，最后等待急救人员到场。
南方医科大学珠江医院烧伤科主任石胜军曾在采访时指出，一般情况下，烫伤后应马上用流动冷水冲洗，如果条件不允许，那就用冷水浸泡，而且，疱皮破了也是可以冲水的，冲洗或浸泡的时间应持续15至30分钟以上。
身旁救援者这样做--- 若身旁有烧灼伤的危重伤员，自己又有能力救援，可以先观察伤员有无呼吸心跳骤停，呼吸道烧伤、呼吸道梗阻，外伤大出血和骨折等比较严重的情况。
有心跳、呼吸停止者，立即进行胸外按压和人工呼吸；骨折者先用树枝、木板等工具固定；外伤出血者先按压伤口数分钟，然后简单包扎；烧灼伤者先按照上述的五字要诀进行冷处理，并用清洁的被单、衣物等遮掩创面，避免污染和再次损伤。
专业救援人员到达后，告知伤者经过何种急救处理，出现过哪些症状，以便急救人员快速判断伤情，做出正确处理。
医护人员这样做--- 观察有无呼吸停止、大出血等危重情况，先处理危重伤员；其他烧灼伤者先根据烧伤面积、深度、症状等判断伤情，注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒，然后镇静、止痛，进行简单的包扎，并迅速转运，转运原则以就地治疗为主。
由于危重烧伤病人休克发生率高，发生时间早，所以这类伤员必须在伤后2-3小时内送到医院，送院途中注意补充水分，若已出现休克者先补足血容量，情况稳定后再转送。合并吸入性损伤者在转送时要作好气管切开的准备，以防呼吸道梗阻。转送途中，尽可能将病人横放或头向后足向前，以防发生脑缺血。
烧灼伤者要肌肉注射破伤风抗毒素血清，成人3000单位，儿童1500单位，并按需要口服或注射抗菌药物。
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